白内障とは？
目の構造
正常な水晶体
水晶体の機能
- 屈折
- 調節
- 有害光（紫外線等）の除去
白内障とは？
水晶体のにごりで、見えにくくなる
病気です。
主な白内障の分類
後嚢下白内障（こうのうかはくないしょう）
皮質白内障（ひしつはくないしょう）
核白内障（かくはくないしょう）
白内障の原因
なぜ白内障になるか？
原因は加齢が一番
- 加齢
- 外傷
- 全身合併症
- 薬
- 放射線など
白内障の症状・進行
白内障の症状
- ぼやける
- 色がくすむ
白内障のイメージ
正常な水晶体のイメージ
白内障の症状
- まぶしい
白内障のイメージ
白内障の症状
- ダブって見える
画像：日本白内障学会
白内障の進行
10歳正常な水晶体
50歳
60歳
73歳
83歳
白内障の進行は自覚しにくいので、
１年に１回は眼科で検査
白内障の治療
薬・サプリメント・食べ物では治りません
根本的な白内障治療は手術です
○目の周りに注射で局所麻酔します。
1.黒目と白目の間を約２ｍｍ切ります。
2.水晶体が入っている袋の前側を丸く切り取り、水晶体を超音波で砕いて吸い取ります。
3.眼内レンズを入れ、目の中を洗浄し傷口を閉じて終了します。
◎一般的な白内障手術は５～１０分程度です。
当院の白内障手術へのこだわり
- 世界最高峰の白内障手術機械
- ３Dデジタル顕微鏡
- 空気清浄クラス10,000レベル
- 国際基準で最高レベル EN13060-ClassBの機械滅菌器
院長の白内障手術件数 （2020年～）
| 2023年 | 2022年 | 2021年 | 2020年 | |
|---|---|---|---|---|
| 白内障手術 | 585 | 619 | 707 | 584 |
| 単焦点眼内レンズ | 566 | 588 | 675 | 567 |
| 多焦点眼内レンズ | 11 | 26 | 24 | 5 |
| 眼内レンズ縫着 | 8 | 5 | 8 | 12 |
| 乱視矯正レンズ 使用率 | 11.90% | 9.30% | 8.30% | 4.40% |
白内障手術とは、白内障のにごりを取り、きれいな眼内レンズと交換すること
いつ手術をするのか？
手術は、日常生活が困ったら
- 見えにくい
- 運転免許更新
- 足元が見えない
- まぶしくてつらい
令和の白内障手術状況
１,６５９,６９９件国内の白内障手術
（令和１年）
手術後は？
翌日から見えることが多い
- 手術当日の術後は、ぼやけて見えます。
- 一般的には、手術翌日から見やすくなります。
- 難症例では、見えるまで1週間くらいかかることもあります。
眼内レンズ選び方
単焦点レンズと多焦点レンズ
術後は若い頃の見え方には、完全に戻りません。カメラのレンズ交換のイメージ。
- カメラと水晶体は調節機能がある。
- 眼内レンズは調節機能はない。
単焦点レンズ
自分が良く使う距離の１つだけにピントを合わる。
ピントが合う距離では、もっともよく見えるレンズ。
他の距離はメガネで調整します。
- カメラと水晶体は調節機能がある。
- 眼内レンズは調節機能はない。
ピント合わせ：テレビ
ピント合わせ：パソコン
ピント合わせ：スマートフォン
多焦点レンズ
多焦点レンズ：複数の距離にピントが合う
複数のピント合わせが可能なりますが、単焦点レンズよりは、見え方の質が落ちます。
多焦点レンズの適応
精密検査を行い手術適応がある人に
使用可能 なレンズです。
使用可能 なレンズです。
緑内障や網膜疾患など、白内障の他に
目の病気があると使用できません。
目の病気があると使用できません。
単焦点眼内レンズ
焦点深度拡張型
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズ
３焦点型・連続焦点型
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズ
多焦点と単焦点のレンズの違い
多焦点は、裸眼でテレビを見ながら本を読むができます。
多焦点は、メガネをかけない生活を希望される人に向いています。
単焦点は、ピントは1カ所ですが、見え方の質が良いレンズです。
単焦点と多焦点の見え方の違い
単焦点眼内レンズのイメージ
多焦点眼内レンズのイメージ
：光のにじみ（グレア）、光の輪（ハロー）は、単焦点よりも多焦点が強くなる。
手術費用：保険適応の眼内レンズ
| 保険負担額 | 片目につき |
|---|---|
| 1割負担の方 | 約８，０００円～４４，０００円＊ |
| 2割負担の方 | 約８，０００円～４４，０００円＊ |
| 3割負担の方 | 約４４，０００～６０，０００円＊ |
眼内レンズについての問い合わせ
各レンズには、それそれ特徴、利点と欠点などあるため、詳細については診察時に院長にお尋ねください。
選定療養：多焦点眼内レンズ
手術費用は保険負担額にて１～３割負担＋眼内レンズは自費負担となり片目について150,000円から280,000円を予定しています。
術後の日常生活について
術後は保護メガネ
術後に保護メガネをしていただき、術後１週間から1ヶ月程度使用していただきます。
眼帯を希望される方には術翌日まで眼帯とし、その後は保護メガネとさせていただきます。
手術当日は？
手術当日は緊張などによる疲れがありますので、自宅やホテルでゆっくりと過ごして、早めに就寝してください。
手術後の診察・検査は？
- 手術翌日は必ず受診が必要です。受診できない場合は手術を行いません。
- 一般的には、術後１週間後、１カ月後、２か月後、３か月後、６か月後、１年後の予定となります。
手術後に気を付けてほしいこと
- 点眼を毎日しっかりすること
- 目をこすらない・触らないこと
- 急におかしくなったら、直ぐに受診して下さい。
白内障手術の合併症
重症
軽症
- 細菌性眼内炎
- 駆逐性出血
- チン小帯断裂
- 後嚢破損
- 角膜浮腫
- 眼圧上昇
- 目が赤い（結膜下出血）
- 違和感
術後の定期検査が大切です
- 手術後は皆さん心配されることが、沢山あります。
- 定期受診の際に相談させてください。
- 心配なことがあれば、いつでも医院まで連絡してください。
最後に白内障手術について
- 局所麻酔で10分程度で終わる安全性が高い手術です。
- 術後の見え方も翌日には改善することが多くなっています。
- ただし、合併症が起こることもありますので、定期受診と点眼薬をしっかり行うことが大切です。
手術後の診察・検査は？
遠方からお越しの方には、手術後早めに地元の医師をご紹介いたします。
